Indicatorul BMI - ce este? Cum se calculează?

Influența IMC asupra sănătății este multifactorială și depinde în mare măsură de contextul clinic — greutatea corporală mai mare nu are întotdeauna un efect negativ. Este important de menționat că metodele actuale de prevenire a supraponderalității sau a tulburărilor alimentare care duc la subponderalitate nu sunt întotdeauna eficiente și durabile. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine cum se pot preveni în mod eficient aceste probleme complexe de sănătate, dar este important să știm cum se calculează acest indicator.

1. Factori determinanți ai unui IMC ridicat
2. IMC și starea de sănătate
3. Calcularea BMI

Factori determinanți ai unui IMC ridicat

Greutatea corporală a mamei înainte de sarcină are un impact semnificativ asupra sănătății atât a femeii, cât și a copilului. Femeile supraponderale sau obeze înainte de sarcină prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet gestational, hipertensiune arterială gestatională și, de asemenea, nasc mai des prin cezariană sau suferă de hemoragii postpartum. Copiii lor prezintă mai frecvent probleme precum nașterea prematură, greutate mare la naștere (macrosomie), scoruri scăzute de sănătate imediat după naștere (scor APGAR sub 7 puncte) și internare în secția de terapie intensivă neonatală.

În același timp, s-a observat că obezitatea părinților poate fi transmisă copiilor nu numai prin gene, ci și prin stilul de viață al întregii familii. Atât mamele, cât și tații au o influență similară asupra greutății corporale a copiilor lor adulți. Din păcate, persoanele supraponderale își evaluează adesea incorect greutatea corporală, de obicei subestimând-o, ceea ce îngreunează schimbarea eficientă a stilului de viață.

IMC și starea de sănătate

În perioada 2020-2025, cunoștințele privind legăturile dintre indicele de masă corporală (IMC) și sănătate și mortalitate au fost semnificativ extinse. S-a observat că un IMC genetic determinat mai ridicat crește riscul apariției multor boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, astmul, BPOC (bronhopneumopatie cronică obstructivă), tulburări digestive, boli musculo-scheletice, scleroză multiplă și cancer al tractului gastro-intestinal, al uterului, al rinichilor și al vezicii urinare.

În același timp, s-a demonstrat că un IMC mai ridicat poate reduce riscul de osteoporoză și al anumitor tipuri de cancer, ceea ce se explică prin rolul complex al hormonilor și al metabolismului grăsimilor. Cu toate acestea, în rândul persoanelor deja bolnave, de exemplu de cancer de sân, excesul de greutate și obezitatea au redus șansele de supraviețuire, în timp ce în cazul cancerului gastro-intestinal și pulmonar au avut efectul opus.

În bolile cardiovasculare, excesul de greutate a fost paradoxal asociat cu o mortalitate mai scăzută, în special în cazul sindromului coronarian acut, insuficienței cardiace și fibrilației atriale, în timp ce subponderalitatea a agravat în mod clar prognosticul. Rezultate similare au fost obținute la pacienții cu COVID-19, în stare gravă și după operații.

Acest lucru sugerează că excesul moderat de greutate corporală poate avea, în anumite situații, o funcție protectoare, probabil datorită rezervelor de energie și factorilor hormonali. De asemenea, se acordă din ce în ce mai multă atenție inflamației cronice și hiperinsulinemiei ca factori care pot modifica relația dintre IMC și riscul de deces. Subponderalitatea a crescut, de asemenea, riscul de boli neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson și demența, precum și mortalitatea în rândul pacienților oncologici.

Calcularea BMI

BMI (Body Mass Index) este un indicator al greutății corporale calculat după formula: greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri la pătrat (kg/m²). Deși simplu și utilizat pe scară largă, acesta nu ține cont de compoziția corporală sau de distribuția țesutului adipos, de aceea este completat din ce în ce mai des cu alte metode. Circumferința taliei și raportul talie-șolduri (WHR) permit evaluarea cantității de grăsime viscerală, care este strâns legată de riscul metabolic.

Indicatori alternativi, precum RFM (Relative Fat Mass) sau ABSI (A Body Shape Index), iau mai bine în considerare proporțiile corpului și distribuția țesutului adipos, reflectând astfel mai precis riscurile pentru sănătate. În plus, se utilizează metode de analiză a compoziției corporale, cum ar fi bioimpedanța (BIA) și densitometria (DXA), care determină cu precizie conținutul de grăsime, mușchi și oase.

Surse:

• Vats H, Saxena R, Sachdeva MP, Walia GK, Gupta V. Impact of maternal pre-pregnancy body mass index on maternal, fetal and neonatal adverse outcomes in the worldwide populations: A systematic review and meta-analysis. Obes Res Clin Pract. 2021;15(6):536-545. doi:10.1016/j.orcp.2021.10.005
• Zhang J, Clayton GL, Overvad K, Olsen A, Lawlor DA, Dahm CC. Body mass index in parents and their adult offspring: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2024;25(1):e13644. doi:10.1111/obr.13644
• Freigang R, Geier AK, Schmid GL, Frese T, Klement A, Unverzagt S. Misclassification of Self-Reported Body Mass Index Categories. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(15):253-260. doi:10.3238/arztebl.2020.0253
• Le LK, Tan EJ, Perez JK, et al. Prevention of high body mass index and eating disorders: a systematic review and meta-analysis. Eat Weight Disord. 2022;27(8):2989-3003. doi:10.1007/s40519-022-01458-8
• Larsson SC, Burgess S. Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-analysis of Mendelian randomization studies. BMC Med. 2021;19(1):320. Published 2021 Dec 15. doi:10.1186/s12916-021-02188-x
• Wiebe N, Lloyd A, Crumley ET, Tonelli M. Associations between body mass index and all-cause mortality: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2023;24(10):e13588. doi:10.1111/obr.13588
• Rahmani J, Roudsari AH, Bawadi H, et al. Body mass index and risk of Parkinson, Alzheimer, Dementia, and Dementia mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies among 5 million participants. Nutr Neurosci. 2022;25(3):423-431. doi:10.1080/1028415X.2020.1758888
• Wen H, Deng G, Shi X, et al. Body mass index, weight change, and cancer prognosis: a meta-analysis and systematic review of 73 cohort studies. ESMO Open. 2024;9(3):102241. doi:10.1016/j.esmoop.2024.102241
• Meng F, Guo F, Abulimiti B, et al. Body mass index and all-cause mortality in patients with cardiogenic shock: A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2021;43:97-102. doi:10.1016/j.ajem.2021.01.003
• Abou Ghayda R, Duck-Young Park D, Lee JY, et al. Body mass index and mortality in patients with cardiovascular disease: an umbrella review of meta-analyses. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(1):273-286. doi:10.26355/eurrev_202101_24393