Deficitul de fier - cauze, simptome, tratament

Fierul este un nutrient mineral esențial din grupul așa-numiților micronutrienți, adică elemente chimice pentru care organismul uman necesită mai puțin de 100 mg pe zi. În plus față de fier, micronutrienții din dieta noastră includ și elemente precum iodul, fluorul, borul, cobaltul, cuprul, cromul, zincul, manganul, molibdenu și seleniul.

1. Funcțiile fierului în procesele vitale
2. De cât fier avem nevoie?
3. Efectele deficienței de fier
4. Problema deficienței de fier
5. Problema regimului alimentar
6. Erori dietetice
7. Tratament și prevenire
8. Cele mai bune suplimente
9. Transferinele - suplimente la fel de eficiente
10. Și zerul își poate face treaba

Funcțiile fierului în procesele vitale

În ciuda unei proporții reduse în compoziția corpului nostru, fierul are funcții-cheie în procesele vitale fundamentale desfășurate de organismul nostru. În primul rând, acesta este baza a două proteine extrem de vitale - hemoglobina și mioglobina. Prima dintre aceste proteine transportă oxigenul de la plămâni la țesuturi, în timp ce a doua stochează acest element în țesutul muscular, care, dintre toate țesuturile, consumă cel mai mult.

Proporția de fier din aceste proteine este responsabilă de capacitatea lor de a lega oxigenul, necesar tuturor celulelor pentru a produce energie vitală. În același timp,fierul este și un element care modelează activitatea multor proteine enzimatice importante implicate în respirația celulară și în procesele de oxidare și reducere în general.

De cât fier avem nevoie?

Fierul extras din alimentație este depozitat în principal în mușchi, ficat și măduvă osoasă, precum și în sânge și plasma acestuia. În medie, un bărbat stochează 4 g, iar o femeie aproximativ 3,5 g din acest element în corpul său. Și pentru că fierul în forma sa minerală ar putea fi toxic, în corpul uman este stocat sub formă de chelați proteici siguri, care leagă ionii reactivi ai acestui element cu legături chimice specifice și, mai ales, într-o proteină numită feritină, care acționează ca un reglator tisular cheie al echilibrului vital al fierului.

Necesarul zilnic

Necesarul zilnic de fier al organismului nostru este variabil și depinde de mai mulți factori, precum vârsta, sexul și starea generală de sănătate a individului. Conform estimărilor specialiștilor în știința nutriției umane, aceasta variază de la 1 mg pentru bărbați la 2 mg pentru femei, în care crește în timpul sarcinii și alăptării la aproximativ 3 mg. Cu toate acestea, având în vedere că biodisponibilitatea medie a fierului determinată experimental dintr-o dietă mixtă este de numai aproximativ 10 %, practica dietetică necesită un aport de aproximativ 10 ori mai mare decât necesarul zilnic, adică între 10 și 30 mg pe zi.

Efectele deficienței de fier

Deoarece fierul, după cum ne amintim, este o componentă cheie a hemoglobinei care transportă oxigenul, prin urmare, deficitul de fier duce în primul rând la o reducere a concentrației acestei proteine în globulele roșii sau eritrocite - celulele sângelui. La rândul său, concentrația scăzută de hemoglobină în eritrocite duce la apariția unei afecțiuni numite anemie sau anemie. La rândul său, dezvoltarea anemiei este însoțită de astfel de simptome de sănătate nefavorabile, rezultate în principal din hipoxia tisulară, precum

• slăbiciune generală
• capacitate redusă de concentrare
• fatigabilitate rapidă
• dureri de cap și amețeli
• paloarea pielii și a membranelor mucoase
• uscăciunea pielii
• slăbirea și căderea părului
• unghii fragile
• tahicardie (creșterea ritmului cardiac)
• scăderea imunității

Problema deficienței de fier

Alimente precum carnea, peștele, ficatul, budinca neagră, gălbenușurile de ou, cașcavalul, nucile, laptele, leguminoasele, broccoli și creveții sunt enumerate ca fiind cele mai bogate surse de fier din dieta noastră. Cu toate acestea, în ciuda distribuției sale relativ răspândite în dietă, deficiențele acestui element sunt extrem de frecvente. Ei bine, conform estimărilor OMS, până la 30% din populația lumii poate îndeplini criteriile pentru anemia feriprivă.

Într-o serie de cazuri, deși relativ puține în general, deficitul de fier poate rezulta din pierderea excesivă a acestui element. Acesta este, de obicei, cazul persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală însoțită de o pierdere mare de sânge, care prezintă sângerări ale tractului gastrointestinal sau ale tractului genital, femeile cu menstruație abundentă, persoanele care fac muncă fizică grea și sunt foarte active, precum și sportivii de anduranță. Acest lucru se datorează faptului că antrenamentul de anduranță, de exemplu, crește necesarul de fier al organismului uman între 70 și 100 la sută.

O altă cauză rară a deficienței de fier pot fi bolile cronice ale tractului gastrointestinal și malabsorbția însoțitoare. Problemele cu absorbția fierului pot însoți, de asemenea, procesele de îmbătrânire ale organismului. Cu toate acestea, în cel mai mare număr de cazuri, deficiențele de fier sunt rezultatul unor erori alimentare și al unei diete în general proaste.

Problema regimului alimentar

Într-adevăr, în alimente, fierul ia două forme - haem și non-haem. Fierul hem este caracteristic alimentelor din carne și are o biodisponibilitate relativ ridicată de 20-30%. În schimb, fierul non-haem de origine vegetală este, în primul rând, mai puțin biodisponibil (între 1-10%) și, în al doilea rând, biodisponibilitatea sa depinde în plus de diverse alte substanțe fitochimice conținute în plantele consumabile și de echilibrul lor final în mâncarea consumată.

La ce ar trebui să acordăm atenție?

Ei bine, în primul rând, cel mai important factor aici este raportul dintre acidul fitic și acidul ascorbic, deoarece primul compus inhibă, în timp ce al doilea activează absorbția fierului din tractul gastrointestinal.

Din acest motiv, deși studiile arată că concentrația de fier din alimentele vegetale este mai mare decât cea din alimentele de origine animală (cu excepția ficatului, care este consumat rar) și că cei care au o dietă vegană au un aport mai mare de fier decât cei care au o dietă bazată pe carne, primii tind să aibă rezerve de fier semnificativ mai mici în organism.

Cei care urmează o dietă bazată pe plante au niveluri de feritină mai scăzute (de obicei sub normal) decât cei care urmează o dietă bazată pe carne, precum și o incidență mai mare a anemiei. Această problemă afectează mai ales femeile vegetariene, care sunt mai susceptibile de a avea niveluri mai scăzute de feritină și hemoglobină decât femeile vegetariene și cele care urmează o dietă bazată pe plante.

Erori dietetice

În schimb, o eroare dietetică frecventă care duce la deficiența de fier este alegerea greșită a băuturii folosite pentru a sorbi din mese. Acest lucru se datorează faptului că este important să ne amintim că băuturi precum cafeaua, ceaiul, menta și cacaua conțin o abundență de compuși fenolici care, deși sunt în general foarte benefici pentru sănătate, au dezavantajul de a inhiba absorbția fierului.

Ceai versus fier

Și, potrivit cercetărilor, consumul de ceai reduce absorbția fierului, în funcție de tipul de ceai, între 75 și 94 (ceaiul negru este un blocant al fierului mai eficient decât ceaiul verde), cafeaua cu 60, menta cu 84 și cacaua cu 71%. Astfel, dacă sorbim ceai negru cu o masă, chiar și cea mai echilibrată din punct de vedere al conținutului de fier, practic nu livrăm deloc acest element organismului. Din fericire, fierul hem este mult mai puțin sensibil decât fierul non-hem la activitatea inhibitoare a compușilor fenolici.

Soluție

Prin urmare, în cazul problemelor de carență de fier, nutriționiștii recomandă ca băuturi precum cafeaua, ceaiul, infuziile din plante sau cacao să fie consumate cu 1-2 ore înainte sau după mese și ca mesele să fie însoțite de sucuri de fructe, în special sucuri de citrice, care sunt bogate în acid ascorbic, adică vitamina C, care absoarbe fierul.

Tratament și prevenire

În cazul anemiei feriprive diagnosticate, tratamentul se bazează pe utilizarea de preparate farmaceutice pe bază de fier, administrate de obicei pe cale orală. Succesul tratamentului duce la creșterea concentrației de hemoglobină la valori normale, care apare de obicei după aproximativ trei săptămâni de tratament.

Când să suplimentezi?

Suplimentele de fier sunt foarte utile în prevenirea deficienței de fier. Aceste suplimente pot fi deosebit de benefice pentru persoanele cu o nevoie crescută de fier, de exemplu cele care sunt active fizic, cărora nu le plac mâncărurile din carne sau care elimină sau limitează consumul de carne, fie din motive ideologice, fie din motive de sănătate. Într-adevăr, după cum au arătat studiile, efectele benefice ale suplimentării cu fier atât la persoanele care nu fac exerciții fizice, cât și la sportivii de performanță includ creșterea rezistenței generale, care rezultă din îmbunătățirea eficienței energetice a mușchilor scheletici.

Cele mai bune suplimente

Deoarece biodisponibilitatea fierului, după cum ne amintim, este mult îmbunătățită prin suplimentarea simultană cu acid ascorbic, suplimentele care combină fierul și vitamina C într-o singură formulă par deosebit de benefice.

În general, compușii organici ai fierului au cea mai bună biodisponibilitate. Deoarece fierul apare în organism, după cum ne amintim, în principal sub formă chelatată, adică legat cu legături chimice specifice de compușii azotați ai proteinelor, suplimentele bune ale acestui element sunt chelații de fier, în care acest metal apare sub formă de legături cu aminoacizii. O altă formă benefică a unui compus organic al acestui element în ceea ce privește suplimentarea este fumaratul de fier, deoarece studiile au arătat că derivații acidului fumaric stimulează suplimentar sinteza hemoglobinei, susținând fierul în acest proces.

Transferinele - suplimente la fel de eficiente

Pe piață, putem găsi suplimente de fier bazate pe feritină, proteina menționată anterior care leagă și stochează în mod natural fierul în corpul nostru. Totuși, acestea nu sunt foarte frecvente, probabil din cauza problemelor tehnologice pe care le implică obținerea feritinei din surse naturale.

Spre deosebire de feritină, un supliment alimentar destul de comun este lactoferrina - o proteină asemănătoare feritinei, aparținând familiei transferrinelor, care sunt transportoare de fier în forma sa netoxică, sigură pentru sănătate. Spre deosebire de feritină, obținerea lactoferrinei este relativ simplă, deoarece această proteină se găsește în concentrații relativ ridicate în lapte, în special în laptele din faza de lactație timpurie, cunoscut sub numele de colostru sau altfel de colostrum.

Și zerul își poate face treaba

Cu toate acestea, deoarece suplimentele de lactoferină nu sunt printre cele mai ieftine, merită să știți că această proteină reprezintă 1-2% din compoziția fracțiunii proteice a izolatelor și concentratelor populare de proteine din zer , utilizate în mod obișnuit de persoanele active fizic și de sportivi pentru a-și îmbogăți dietele cu proteine. Astfel, putem considera izolatele și concentratele de proteine din zer (WPI și WPC) ca agenți dietetici, utile în prevenirea deficienței de fier.

Surse:

• https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-Consumer/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6367879/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8838920/