Intoleranța la lactoză - lapte versus suplimente proteice

Lactoza este o dizaharidă formată din glucoză și galactoză. Există multe mituri care circulă cu privire la ea, la fel ca și cu privire la lapte. În primul rând, este important să se facă distincția între diferitele tipuri de produse. Sunt diferite laptele, iaurtul, brânza și, de exemplu, pudra proteică din zer.

1. Între adevăr și mit
2. Ce este hipolactazia?
3. Care sunt cauzele hipolactaziei?
4. Cât de multă lactoză poate cauza probleme?
5. Proteinele din zer pot cauza probleme?
6. Procese, boli care afectează absorbția lactozei
7. Rezumat

Între adevăr și mit

Este general acceptat faptul că laptele ridică multe controverse. Unele dintre acestea au o bază mitologică, legende din auzite, povești și jumătăți de adevăruri, dar unele fapte științifice nu pot fi ușor înlăturate. Faptul că laptele este o sursă de lactoză este doar vârful icebergului de probleme. Acesta conține, de asemenea, mulți hormoni care nu au neapărat un efect pozitiv asupra sistemului uman.

În mod constant sunt întrebată ce să mănânc și ce să evit. Nu vreau să impun cuiva un stil alimentar elaborat, pot doar să sugerez anumite lucruri, iar decizia trebuie luată individual. Oamenii sunt foarte reticenți în a-și schimba obiceiurile alimentare, iar unele dintre ele duc în mormânt și nu există nicio exagerare în aceste cuvinte.

Ce este hipolactazia?

Enzima lactază se găsește în cordoanele periate (microvilli) ale intestinului subțire. Aceasta descompune și hidrolizează lactoza din alimente, astfel încât glucoza și galactoza să poată fi transportate prin membranele celulare. Absorbția necesită nu numai activitate enzimatică, ci și un timp de tranzit adecvat prin mucoasa jejunului.

Dacă enzimele lactază sunt absente sau deficitare (hipolactazie), zaharurile neabsorbite atrag osmotic lichid în lumenul intestinal. Afluxul de lichid în intestin este de aproximativ trei ori mai mare decât cantitatea preconizată de osmolalitatea zahărului.

Care sunt cauzele hipolactaziei?

Hipolactazia face ca până la 75% din lactoza din alimente să treacă neschimbată prin intestinul subțire în colon, unde este metabolizată rapid de bacteriile colonice, provocând producerea de lichid și gaze în exces în intestine. Cu toate acestea, simptomele experimentate de pacienți variază în funcție de cantitatea de lactoză consumată și de capacitatea pacientului de a digera lactoza.

Cât de multă lactoză poate cauza probleme?

La pacienții cu hipolactazie de tip adult, cantitatea de lactoză ingerată necesară pentru a provoca simptome variază, dar se pare că este de aproximativ 12 până la 18 g (237 ml până la 355 ml de lapte). Mai mulți factori influențează severitatea simptomelor în urma ingerării lactozei, inclusiv etnia și vârsta pacientului; pacienții mai în vârstă sunt mai sensibili.

Ingestia de cantități mici până la moderate de lactoză provoacă, de obicei, balonare, crampe și alte tulburări, dar nu provoacă diaree. Ingestia unor cantități mai mari de lactoză, timpul mai rapid de golire gastrică și tranzitul intestinal mai rapid contribuie la simptome mai severe. În schimb, creșterea activității lactazei în intestinul subțire reduce simptomele. Alte alimente și prezența unei microflore adecvate în colon pot determina pacienții să aibă simptome mai severe.

Proteinele din zer pot cauza probleme?

În prezent, acest lucru este extrem de puțin probabil. Tehnologia nu stă pe loc. În timp ce în trecut WPC conținea multă lactoză („multă” pentru un nutrient proteic), în prezent aceste cantități sunt din ce în ce mai multe și pot fi pur și simplu ignorate (cu excepția cazului în care cineva consumă câteva sute de grame de nutrient proteic la un moment dat).

În unele cazuri, plângerile sunt cauzate de puterea de sugestie sau de conduita generală proastă a persoanei în cauză. Unele persoane au avut numeroase probleme cu mult timp înainte de a începe să utilizeze suplimente proteice, care necesită teste de laborator și consultații medicale.

În plus, se întâmplă ca oamenii să apeleze la produse dezastruoase, foarte procesate și pline de ingrediente discutabile pentru sănătate. Acestea pot avea lactoză care este pur și simplu adăugată acolo.

Procese, boli care afectează absorbția lactozei

Afectarea intestinului subțire:

• Enteropatia HIV
• Boala inflamatorie intestinală regională
• Sprue (celiacă și tropicală)
• Boala Whipple (lipodistrofie intestinală)
• Gastroenterită severă

Afectarea simultană a mai multor organe:

• Sindrom carcinoid
• fibroză chistică
• Gastropatie diabetică
• Kwashiorkor
• Sindromul Zollinger-Ellison

Iatrogenă (cauzată de o intervenție):

• Chimioterapie
• Colchicină indusă
• Enterită radioactivă (contact cu compuși radioactivi din medicină, produse contaminate radioactiv etc.).

Rezumat

Laptele este controversat și ar trebui să vă gândiți singuri dacă este o componentă esențială a dietei dumneavoastră. Suplimentele proteice au evoluat și sunt un produs recomandabil deoarece conțin cantități neglijabile de lactoză sau, în versiunile Lactose Free, nu conțin deloc lactoză. Există multe cauze potențiale ale intoleranței la lactoză; înainte de toate, este important să ne gândim dacă acest tip de zahăr este o componentă esențială a dietei pentru noi.

Surse:

Partial chemical and functional characterization of milk whey products obtained by different processes

Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1845-50. Erratum in: Am Fam Physician. 2003 Mar 15;67(6):1195. PMID: 12018807.

Fabiane La Flor Ziegler I in. Partial chemical and functional characterization of milk whey products obtained by different processes http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-20612012000100009