Fierul pentru persoanele în vârstă – nevoile speciale ale persoanelor în vârstă

În secolul al XVII-lea, T. Sydenham descria cloroza ca o afecțiune caracterizată, printre altele, prin paloare și slăbiciune, deși mecanismele acestei boli nu erau încă bine cunoscute la acea vreme. Abia în 1832, P. Blaud a introdus comprimatele care conțineau compuși ai fierului, utilizate timp de mulți ani în combaterea acestei forme de anemie descrise încă din vechime. Fierul, care susține producția normală de globule roșii și hemoglobină, transportul oxigenului și reducerea senzației de oboseală, pare să aibă o importanță deosebită în dieta persoanelor în vârstă.

1. Rolul fierului
2. Nevoia de fier a persoanelor în vârstă
3. Fierul în alimentația persoanelor în vârstă
4. Vitamina C și fierul

Rolul fierului

Fierul contribuie la producerea corectă a globulelor roșii și a hemoglobinei, de aceea un aport adecvat al acestuia este esențial pentru procesele legate de transportul oxigenului în organism. În rândul persoanelor în vârstă, acest aspect este foarte important, deoarece simptomele unui aport prea scăzut sau ale tulburărilor de metabolism al fierului se pot suprapune peste afecțiunile adesea atribuite însăși îmbătrânirii, cum ar fi slăbiciunea, toleranța redusă la efort, somnolența, scăderea concentrării, paloarea pielii sau oboseala mai rapidă în timpul activităților zilnice.

Fierul participă, de asemenea, la metabolismul energetic normal, ajută la reducerea senzației de oboseală și epuizare, contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar și la funcțiile cognitive normale. În practica nutrițională la persoanele în vârstă este însă important să se acționeze cu prudență, deoarece simptome similare pot rezulta din numeroase cauze diferite, printre care deficitul de vitamina B12, deficitul de folati, afecțiunile renale, inflamația cronică, afecțiunile tractului digestiv, pierderea de sânge din tractul digestiv sau efectele anumitor medicamente.

"La persoanele care urmează o dietă vegetală se observă un nivel mai scăzut al feritinei (de cele mai multe ori sub valoarea normală) în comparație cu persoanele care urmează o dietă mixtă, precum și o incidență mai mare a anemiei. Această problemă afectează în special femeile vegane, la care se observă mai frecvent un nivel scăzut de feritină și hemoglobină decât la femeile vegetariene și la bărbații care urmează o dietă vegetală.” Sławomir Ambroziak – Farmacolog

Nevoia de fier a persoanelor în vârstă

Conform standardelor nutriționale pentru populația Poloniei, aportul recomandat de fier este de 10 mg pe zi pentru femeile cu vârsta peste 51 de ani și de 10 mg pe zi pentru bărbații adulți. Necesarul mai redus la femeile aflate la menopauză, comparativ cu femeile tinere, se datorează în primul rând încetării pierderilor regulate de sânge asociate menstruației.

Totuși, acest lucru nu înseamnă că tema fierului își pierde importanța la vârste înaintate. Persoanele în vârstă mănâncă adesea mai puțin decât cele mai tinere, iar cantitatea mai mică de alimente consumate poate îngreuna acoperirea necesarului atât de minerale, cât și de proteine sau vitamine. De asemenea, pot fi importante problemele legate de mestecat, reducerea consumului de carne, dieta monotonă, consumul frecvent de fast-food și produse cu grad ridicat de prelucrare, bolile cronice ale stomacului și intestinelor, utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric, precum și bolile inflamatorii concomitente. La persoanele în vârstă, trebuie acordată o atenție specială și pierderii involuntare în greutate, lipsei poftei de mâncare, oboselii cronice, scăderii capacității fizice și infecțiilor recurente, deoarece acestea pot indica o problemă nutrițională mai amplă, și nu doar un aport insuficient de fier.

Gradul estimativ de acoperire a valorii de referință a aportului zilnic (RWS)

Fierul în alimentația persoanelor în vârstă

Printre sursele de fier din dieta persoanelor în vârstă se numără, printre altele, carnea și organele, peștele, precum și leguminoasele sau cerealele, însă numai după o prelucrare adecvată. Merită să se țină cont atât de conținutul de fier al produsului, cât și de faptul dacă respectiva masă este ușor de mestecat, digerabilă și adaptată apetitului și capacităților persoanei în vârstă. Fierul hemic, prezent în produsele de origine animală, este mai bine asimilat de organism decât fierul nehemic, care predomină în produsele vegetale. Acest lucru nu înseamnă că dieta trebuie să se bazeze exclusiv pe produse de origine animală, dar în cazul unui apetit redus și al porțiilor mici de mâncare, este recomandat să se aleagă produse cu o densitate nutrițională mai mare.

Vitamina C și fierul

Absorbția fierului nehemic poate fi favorizată de prezența vitaminei C, de aceea legumele și fructele, cum ar fi ardeii, varza murată, broccoli sau citricele, se potrivesc bine cu mesele vegetale. Disponibilitatea fierului poate fi însă limitată de infuziile de cafea și ceai sau de cantități mari de tărâțe și alte surse de fibre. La persoanele în vârstă, consistența mâncărurilor are, de asemenea, o importanță practică: pasta din ouă și pătrunjel, carnea moale înăbușită cu legume, supa de linte, crupe cu adaos de carne sau pește, humusul cu ardei sau terciul de ovăz cu semințe de dovleac și fructe pot fi mai ușor de inclus în meniu decât porțiile mari și tari de produse care necesită o mestecare îndelungată.

Surse:

• Oyedeji, C. I., Artz, A. S., & Cohen, H. J. (2024). How I treat anemia in older adults. Blood, 143(3), 205–213. https://doi.org/10.1182/blood.2022017626
• Wacka, E., Nicikowski, J., Jarmuzek, P., & Zembron-Lacny, A. (2024). Anemia and Its Connections to Inflammation in Older Adults: A Review. Journal of clinical medicine, 13(7), 2049. https://doi.org/10.3390/jcm13072049
• Tian, Y., Tian, Y., Yuan, Z., Zeng, Y., Wang, S., Fan, X., Yang, D., & Yang, M. (2022). Iron Metabolism in Aging and Age-Related Diseases. International journal of molecular sciences, 23(7), 3612. https://doi.org/10.3390/ijms23073612